乳癌：女人胸永远的痛 【女性健康小知识】

乳癌是我国妇女癌症中的头号杀手。一般妇女初次听到自己患上乳癌后，多数不愿接受真相。

　　配合东南社理会举办的防癌知识促进月，我们访问3名患者，进一步探讨女性对乳癌及切除乳房的心理反应。

　　乳癌是我国妇女癌症中的头号杀手，在常见发病的年龄层里，发病率是5%，也即是说，由40岁至55岁 ，每20名妇女中就有一名患者。

　　在我国，每年增加600宗的乳癌病患数目。这绝对是个具威胁性的数字。

　　就算乳癌最终受到控制，也会有高达四分三患者的乳房因此被切除。乳癌除了直接威胁患者生命，在被切除乳房后，患者心理也会受到严重影响，并在精神上留下难以平复的疤痕。

　　首6个月最难挨

　　鹰阁医药中心的乳腺外科顾问刘世川医生透露，在初次听到自己检查报告后，一般妇女都会产生强烈抗拒，多数都不愿接受真相。直至事实摆在眼前，这种不甘与愤怒仍难消除，这是因为女性心理严重受损。刘医生说：“她们恐惧性命不保，也同时恐惧乳房不保。”

　　另一名鹰阁医药中心的肿瘤内科顾问黄洁儿医生则说：“当然，也有少数豁达例子，我就有过一名住在亚洲的美国病人，她平时已有胸部负荷过重的抱怨，当被检出患上乳癌并要割除双乳后，她反而干脆利落接受手术，并变得洒脱开放，说以后大可以坦荡荡在沙滩上跟丈夫打网球了。”

　　这当然是很例外的情形。

　　刘世川医生表示，患者最难挨是证实患癌后的头6个月，这时除了控制治疗，还需心理辅导。对付乳癌除了要有肿瘤内外科顾问，更要有心理医生，通常患者在一年后心情才能较为平静。”

　　女人割除了乳房，她是否还觉得自己是个完整的女人？

　　女人的定义

　　话虽如此，但如果很不幸地，一个女人不止割除了双乳，也因为子宫肿瘤割除了子宫，那么，在生理上，她是否还觉得自己是个完整的女人？

　　黄洁儿医生解释：“那要看如何给女人下定义了，假如她必需具备授乳条件和每月排卵才能算是女人，那么连我们做医生的也没话好说，但事实上，我们也应该从心理上来定义女人。我常如此开导病人，告诉她，她还有女人的心灵，有付出爱的能力，能照顾孩子，还能煮一手好菜，我认为病人身边的男人这时最为重要，他应该支持，给予体谅，表示关怀，更重要是，一样地爱她。”

　　女人胸口的疤痕 男人心里的疤痕

　　虽说乳癌一般只发生在女性身上，但它跟患者身边那名男士有着密切的情绪关系。一般男士会板起面孔表白说不介意自己女人胸口的虚实情况，有的甚至说：只有不成熟的男人才会去介意女人的胸部，但实际情况如何，只有真正问过男人才知答案。

　　从乳癌基金会(Breast Cancer Foundation)特意成立了一个男士支援小组(Man Supporting league)，就可以想像这个疤痕在男人眼里和心理上，也不简单。

　　男士支援小组协调员潘庆国表示，男士对乳癌和子宫肿瘤这类疾病的漠然态度，是问题所在。一般男人都认为跟妇女疾病没有关系，在经济上他们愿意大方支持，但假如要深入了解和精神支持就欠缺热情。“你会发现每次辅导患者时，就算陪同前来，坐在一边的丈夫总是一言不发，所以不得不有男士支援小组，让男士和男士对话，大家可以坦诚面对问题。”

　　“其实，漠视和过分的关怀都会导致性心理压力，患者因恐惧而缺安全感，多会变得极情绪化、自卑、自责、唠叨、没耐性，甚至变得多疑。男人假如不能理解这些原因，会很难接受患者。有些男人经过辅导可以消除夫妻间的心理障碍和性压力，但有些就算我们努力也没这种能力，问题不是在于接受乳癌与否，也绝不是平胸或有胸的问题。而是疤痕，这疤痕在女人胸口，但也在男人的心理上。

　　“不过，有辅导总是好的，最少在维持关系上，可以达到基本的体谅和关怀，有些心理感觉不是一朝一夕可以更改，就如疤痕，它们需要时间才能平复，至于能否真的视若无睹，就看各人的精神层次。”

　　面对乳癌

　　个案1. 两度逃出鬼门关后 加入辅导行列

　　49岁的林女士，第一次患上乳癌是在34岁，第二次是42岁，双乳全被割除，如今病情平稳。

　　教人感动的是，林女士热诚活泼，参与社理会的乳癌辅导队伍，现身说法去开导及抚慰初期患者。

　　她在受访时说：“第一次患癌的时候，我的孩子一个7岁一个5岁，虽然如此，我还是感到不公平和沮丧，才三十几岁嘛，不过我还是熬过去了。

　　“十多年前乳癌不像今天那么常见，知识不多，总之保命就好。当时，医生在报告出来就劝我马上割除癌变乳房，我也不加思索答应了，也没后悔。但7年后癌症再来，那种挫折感，就真的很难受。”

　　治疗期丈夫耐心陪伴

　　幸好，林女士有个在精神上支持她的丈夫，他们结婚23年。“我先生很好，治疗期他一直耐心陪伴我。我个性好强，其实我是可以自己去做治疗然后安安静静回家就当没有一回事的，但我想，女人就是在这种时候要让她的男人知道她需要他，癌症不只是威胁你的命，它还威胁你整个精神，精神假如先倒下来，那就输定了。”

　　连续两次患癌都从鬼门关里逃生，林女士认为自己更应把这分坚强传达给需要鼓励与安慰的姐妹，便毅然加入辅导义工的行列。

　　个案2.少了一边不影响性生活

　　45岁的凯蒂(化名)有一对子女，已经度过5年监察期，割除一边乳房。

　　她说：“直至今天，我最难受还是换衣时站在镜子前面又不小心看到自己。一边的乳房感觉很核突。但现在没有初时那分伤痛了，手术后那半年，我都是在伤心和气愤中度过，为什么会是我？”

　　开家庭会议讨论

　　凯蒂表示，自己丈夫至少还是个颇体谅和把这件事接受得较自然的人。她的一个朋友就不那么幸运了，“那朋友也是割去一边乳房，她的丈夫三年里看都不敢看那伤口一眼，别的就更不必说了。”

　　凯蒂一家是教徒，从发病到治疗，及至割除手术，他们都开诚布公地开家庭会议。“既然是同一家人，那么大家都应该正确地去理解这整件事。也许如此，我心情也平复得较快，我也能在家里心安理得的做举臂运动，或者洗衣机里有些特制衣物，孩子也能明白缘由。”

　　只剩一边乳房，凯蒂表示有些事确实需要一些时间来调整，“倒不会严重影响性生活，但话说回来，这种事男人很少真正表态，只能凭自己感觉猜测，然后小心行事。夫妻突然间要接受这样的改变，除了真挚的容忍与体谅，还需要时间。

　　“不过，睡觉倒没有太大影响，多点转身，就不会有压力不平衡的现象。而且也有专为割除乳房妇女设计的内用衣物，虽然现时价钱仍偏高了点，约要数十元到200多元，穿起来外观自然，更重要是本身感觉胸口不是空荡荡，能恢复一点信心，教人不至于那么沮丧。”

　　个案3.单身抗癌 恐惧无法想像

　　丽丽(化名)是林女士做辅导时认识的一名患者。

　　在大学教书，40出头，未婚的丽丽在一年半前发现自己患癌，幸好发现得早，经过治疗已经控制下来，没有乳房割除手术，但现在还没度过5年的监察期。

　　对健康没绝对信心

　　在遇到林女士之前，性格沉静的丽丽可说是独自一个人跟乳癌孤军作战。除了担心自己命运，更因为是家里经济支柱，也担心若有不测就会影响家人。

　　她说：“虽然自己个性比较独立，但还是感到无助和不公平。独身女士抗癌，是除当事人以外别人根本无法想像的恐惧。缺乏安全感，缺乏身边的精神支持，你根本不敢想自己几时会倒下去。幸好我是佛教徒，我只好用因果来解释，只有这样想，虽然承受了苦，还能有个自己的解释。”

　　丽丽神色黯然的表示，就算度过5年监察期，她对健康也再不敢抱有绝对信心，她说，“我这年龄已经很难结婚了，因此也没去想，我想的只是平平静静过这辈子。”但后来她又表示，假如真是遇到了缘分，她也会随缘。

　　丽丽轻声但清楚的说：“患癌的事，无论能接受与否，我都不会隐瞒对方。”