生育后的妇女是女性压力性尿失禁的高发人群……【女性生理解密-专业者社区】
（杨勇，首都医科大学泌尿外科研究所所长，首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科主任，博士生导师。中国医师协会泌尿外科分会常委兼总干事，中华医学会泌尿外科分会尿控学组副主任委员。）
大约10年在国内首次进行尿失禁调查时，我曾经看到一份调查表，一位饱受尿失禁困扰10多年的女性受调查者在完成尿失禁调查问卷后，郑重的在页脚写上“以上尿失禁情况是个人隐私，希望不要公开”;其实这是一份匿名的调查表，永远也不会有人知道她是谁;但是这位病人在拒绝公开自己尿失禁病情的同时也拒绝了本可以属于她的幸福生活。由于传统观念的影响，她们很少向别人倾诉，就像是阴暗处挥之不去的幽灵，一点一点蚕食她们的幸福。
一位大妈，忍受压力性尿失禁的痛苦数十年，直至儿子也退休了才知道母亲的难言之隐，每天换内裤数条，下身几乎没有干过。检查时发现外阴已被尿液浸泡的发白和糜烂。通过病史了解，大妈5年前曾经做过两次手术，由于当时的技术水平落后而未能得到预期疗效。在和大妈的交流中，我也能感觉到大妈对TVT这种新型的压力性尿失禁手术技术并不抱多大的信心，只是觉得一个很小的手术就能彻底解决困扰她数十年的尿失禁是一种梦想而已。我至今还能记得大妈要出院那天的情形，大妈见到我，说了声谢谢就跪在地下;这是我行医15年来第一次遇到这种情形。我更没想到是在我行医20余年，从事尿失禁工作10余年中，我竟然数次遇到这种情形。尽管没有亲身体会尿失禁所带来的痛苦，但是当她们重新获得生活的自由和自尊时，浮在她们脸上的那些灿烂的笑容告诉我们那是一种何等可怕的折磨，同时我们也为那些仍然受传统思想阻绕而继续忍受痛苦的尿失禁患者担忧。
生育后的妇女是女性压力性尿失禁的高发人群，有这么一位年轻的妈妈，有了一个可爱的小宝宝后，出现较为严重的压力性尿失禁，不能多抱抱自己亲爱的小宝宝否则就会出现尿失禁，也不能跑和跳，再也不能参加自己喜爱的体育活动，为了减少尿失禁的影响，尽量少喝水，行走时瞻前顾后，担心裤子上会出现引起尴尬的尿渍。尿失禁为这个幸福的家庭带来了看不到边际的乌云。第一次与该病人沟通时，对手术有一种无比的恐惧。经过反复的解释，了解到强生公司的TVT-O尿道中段悬吊术是一种微创手术，仅仅切开一个厘米的小口子，通过特殊的器械，将一种特殊的带子置于尿道下方即可治愈尿失禁，而且周五手术，周日即可出院，出院后就可以上班而不影响疗效也不影响工作，她鼓足了勇气接受了TVT-O术，在静脉无痛麻醉下，仅仅15分钟就结束了手术，用她自己的话说，像是睡了个午觉。术后两周她来门诊复查时，抱着自己的小宝宝，幸福洋溢在年轻妈妈的脸上。
女性压力性尿失禁是一种女性特有的疾病，因为女性的生理特点，如宽骨盆，尿道短粗，生育对盆底肌的影响等，使得女性患压力性尿失禁的发生率很高。北京大学泌尿外科研究所流行病学调查显示18岁女性以上每月发生至少一次尿失禁的患者占人群29.4%，每周至少发生一次尿失禁的中重度患者占人群13.4%，遗憾的是即使是中重度尿失禁患者只有不到四分之一的女性求助于医生。
目前治疗女性压力性尿失禁的治疗有护垫、药物和手术等。护垫是一种被动的方法，并不能治愈该病，适用于一些不能承受药物副作用和手术的老弱患者;药物资料有α-受体激动剂，如米多君等，这些药物可能会引起血压升高等副作用，适用于年轻女性压力性尿失禁患者，因该药物是通过收缩膀胱颈平滑肌，增加后尿道压力而达到治疗女性压力性尿失禁的目的，治疗疗效也是暂时的，停药后症状将反复。目前治疗女性压力性尿失禁的主要术式为尿道中段悬吊术，其中美国强生公司的TVT及TVT-O术式是迄今为止在临床中应用最为广泛，也得到临床长期观察验证最为有效地手术方法，有创伤小，术后恢复快及疗效佳等优点，已成为我国治疗女性压力性尿失禁的主流术式，已为数万名女性压力性尿失禁患者解除了痛苦。随着技术的进步，我们相信将来会有更为有效的治疗方法出现，我们也相信，通过我们的努力，能得到更多的患者信任，能使先进的医疗技术惠及广大的女性压力性尿失禁患者。
